手術(shù)無影燈是外科手術(shù)用來照明手術(shù)部位不可缺少的設(shè)備。它能清晰地觀察處于切口和體腔中不同深度大小的，對比度低的物體，是很重要的醫(yī)療器械，會影響手術(shù)的**性。然而在其使用過程中因安裝不當(dāng)或使用時間的增加各種問題都會接踵而來，輕則吊臂松動，重則燈體下垂，本文通過分析手術(shù)無影燈日常維護的個案，引導(dǎo)如何對手術(shù)無影燈進行日常的維護和保養(yǎng)，解決并避免此類事故的發(fā)生。 以下為三個手術(shù)燈實際案例解說手術(shù)燈無影燈的維護。
案例一 手術(shù)無影燈的燈體吊臂與懸臂脫開，導(dǎo)致燈體落下。
解決思路：這是關(guān)系到無影燈**使用的重要問題，也是筆者親身經(jīng)歷的經(jīng)驗教訓(xùn)，在此分析燈體落下原因以提高使用無影燈的**意識，落下燈體與懸臂的部分的主要特征是為 1.燈體吊臂與懸臂是通過月牙形彈片來固定位置的，彈片在燈體吊臂的環(huán)狀凹槽內(nèi)，這樣燈體吊臂就可旋轉(zhuǎn)活動。在懸臂上有一個套筒狀的保護環(huán)，它的作用是使月牙形彈片能在懸臂內(nèi)旋轉(zhuǎn)而不脫出來，即阻止月牙形彈片彈出，在保護環(huán)上有一個螺絲孔，通過它將保護環(huán)固定在懸臂上。當(dāng)筆者發(fā)現(xiàn)燈體脫落時，現(xiàn)場懸臂上的保護環(huán)已移位到彈片的上方，彈片還在懸臂月牙形的槽口上，螺絲仍在懸臂的螺孔內(nèi)。經(jīng)分析，保護環(huán)沒有被固定螺絲固定是導(dǎo)致此事故的原因。
案例二 手術(shù)燈的燈體無法定位，左右擺動不穩(wěn)定。
解決思路：這種問題一般可通過調(diào)節(jié)旋轉(zhuǎn)螺絲的松緊度來解決，該螺絲位于懸臂與固定圓柱的結(jié)合器上，順時鐘調(diào)節(jié)為旋緊結(jié)合器，每次調(diào)節(jié)度不需要很大，這樣調(diào)節(jié)后，燈體就不會出現(xiàn)左右擺動的現(xiàn)象了。同時，這種情況一般在新裝使用不久的無影燈中較為常見。
案例三 無影燈燈體下垂，往上無法定位。
解決思路：在與無影燈懸臂連接的垂直圓柱的表面，有一個月牙形的蓋板，由兩顆螺絲固定住，取下蓋板后可以見到圓柱體內(nèi)有一個可上下移動的片狀彈簧，向下緩慢移動懸臂，會見到一個帶有螺孔的圓柱體，約5m厚，使用配合度較好的鋼棒嵌入螺孔中，向左調(diào)節(jié)圓柱體，使其旋緊，將彈簧壓縮一定的距離，邊調(diào)節(jié)邊試著將懸臂抬起 ，同時觀察下垂現(xiàn)象是否有所改善，直到燈體能保持一定的高度，使開展手術(shù)的醫(yī)生能方便使用。這種調(diào)節(jié)方**縮短燈體上下行程 ,只 能在一定程度上改善下垂的毛病，如果調(diào)節(jié)無效則說 明彈簧已經(jīng)老化，只能更換。個別老舊手術(shù)無影燈,由于使用年限較長，都有這種現(xiàn)象出現(xiàn)，其中燈體下垂嚴(yán)重的更達到十多公分，但 經(jīng)上述方法調(diào)節(jié)后又能基本恢復(fù)正常使用了。
這些案例說明，在安裝和維護手術(shù)無影燈時一定要認(rèn)真仔細(xì)地檢查各個關(guān)節(jié)部位，容不得半點馬虎。平時檢查時可用力擺動燈體，看有無異常，檢查關(guān)鍵部位的螺釘是否有松動，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。這樣才能保證**地使用無影燈。
下面就簡單介紹一下手術(shù)無影燈的維護和保養(yǎng)方法。
手術(shù)無影燈是由多個燈頭組成的，而燈泡又屬于消耗品，所以，*重要的就是，首先我們每天都要檢查手術(shù)無影燈的燈泡是否還在正常的工作狀態(tài)下，正確的檢查方法如下：首先將一張白紙放置在手術(shù)無影的工作區(qū)域內(nèi)，如果出現(xiàn)了弧狀陰影，則說明燈泡已經(jīng)處于不正常的工作狀態(tài)，應(yīng)該更換燈泡了。
其次，還需要每天檢查的就是手術(shù)無影燈的**手柄是否處于正常的工作狀態(tài)，也就是是否移動靈活，制動準(zhǔn)確，檢查的方法如下：安裝的時候要清晰的聽到兩次聲音“咔噠”，說明安裝到位，**手柄可以處于正常的工作狀態(tài)。
再次，就是每天都要做的日常清潔，要使用弱堿性溶劑，例如肥皂水，擦洗手術(shù)無影燈的外表，應(yīng)該避免使用含氯洗液（腐蝕金屬）和酒精溶液（腐蝕塑料和油漆）清洗。
無影燈的備用電源系統(tǒng)，也就是電池使用是否正常，需要每個月檢查一次，檢查方法如下：切斷連接的220V電源，看看是否啟動備用電源。
一般情況下，燈泡的平均使用壽命為1000小時，所以對于燈座，基本上是一年更換一次即可，這個前提是，使用手術(shù)無影燈廠家指定的原裝燈泡。
每年的年檢，一般是需要經(jīng)過培訓(xùn)的工程師進行，首先擰緊固定電源線接頭，即控制盒輸入和輸出處，還有各連接處的螺絲和電刷，然后調(diào)整旋轉(zhuǎn)限位，燈泡工作電壓和各關(guān)節(jié)剎車，再檢查懸掛管的垂直性和懸掛系統(tǒng)的平衡性，各部分連接處螺絲的緊固是否正常，各關(guān)節(jié)動作時剎車是否正常，還有旋轉(zhuǎn)限位、散熱效果、燈座燈泡的狀態(tài)、**手柄的安裝、光照度、光斑直徑等。
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